Taking the Pulse: a health and wellness conversation

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Thursday, May 2, 2019 - 17:00

Part 1: Access

Improve access to the right programs and services that build on our strengths as a territory and respond to local community needs.

What’s working? What’s not working?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:10

This is a challenge in a large geographic area with scattered small population centres. The issue in smaller communities is getting the right access at the right time. Critical care caused by trauma is responded to quickly and often results in an expensive medevacuation. Having been the patient on two medevacuation flights out of my communitynover the past 33 years I can say how much i have appreciated this quick access. I have also paid a lot of taxes over those years to get this service. Chronic care is also something that is managed as a satisfactory level. What is not managed well is early diagnosis of life threatening disease. While general wellness activities take place the diagnosis of more complex system issues require access to skilled diagnosticians and folks at the front end with the skills to know when someone is in a situation that will lead to crisis. As we move from a primary care physician model in our community to a pilot. use practitioner model I am mostly concerned about ability to diagnose promptly, to be able to have that conversation about a malaise with a highly trained professional who not only orders tests, but intuits how systems are connected and what tests might be needed.

C'est un défi dans une grande zone géographique avec de petits centres de population dispersés. Le problème dans les petites collectivités est d'obtenir le bon accès au bon moment. Les soins critiques causés par un traumatisme sont traités rapidement et entraînent souvent une évacuation sanitaire coûteuse. Ayant été patiente sur deux vols d'évacuation sanitaire hors de ma communauté au cours des 33 dernières années, je peux dire combien j'ai apprécié cet accès rapide. J'ai également payé beaucoup d'impôts au cours de ces années pour obtenir ce service. Les soins chroniques sont également quelque chose qui est géré comme un niveau satisfaisant. Ce qui n'est pas bien géré, c'est le diagnostic précoce d'une maladie mortelle. Bien que les activités générales de bien-être aient lieu, le diagnostic de problèmes système plus complexes nécessite l'accès à des diagnosticiens et à des personnes qualifiées au niveau du front avec les compétences nécessaires pour savoir quand quelqu'un se trouve dans une situation qui conduira à une crise. Alors que nous passons d'un modèle de médecin de soins primaires dans notre communauté à un projet pilote. utiliser le modèle de praticien Je suis principalement préoccupé par la capacité de diagnostiquer rapidement, de pouvoir avoir cette conversation sur un malaise avec un professionnel hautement qualifié qui non seulement commande des tests, mais s'intéresse à la façon dont les systèmes sont connectés et aux tests qui pourraient être nécessaires.

BJMcLennan

Tuesday, May 14, 2019 - 06:15

Thanks "Annel" for all your thoughtful comments in each of the topic areas. I did not reply on every one, but I did read all your input and suggestions. I really appreciate you taking the time to provide your input. All comments by yourself and other participants will be taken into consideration by the IEP (Independent Expert Panel) in arriving at their recommendations. Bruce McLennan - Chair IEP

Merci "Annel" pour tous vos commentaires réfléchis dans chacun des sujets. Je n'ai pas répondu à tous, mais j'ai lu toutes vos contributions et suggestions. J'apprécie vraiment que vous ayez pris le temps de nous faire part de vos commentaires. Tous les commentaires de vous-même et des autres participants seront pris en considération par l'IEP (Panel d'experts indépendants) pour arriver à leurs recommandations. Bruce McLennan - Président IEP

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Thursday, May 2, 2019 - 16:55

Part 1: Quality

Deliver innovative, high-quality services that make Yukoner’s lives better.

What’s working? What’s not working?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:14

What is it working is the place to go when you need access to non urgent medical care in a reasonable time frame. My Dr's clinic, located in Whitehorse, does a valiant job of attempting to meet this need by having a "sign in/drop in" clinic every afternoon with one of their resident doctors taking turns. They have access to your file and can at least get a glimpse of who you are. It would be helpful if everyone's file was available to health practitioners patients giver permission to to access. In Whitehorse your choice seems to be wait for your Dr appt in two eels or go to emergency or go to a walk in clinic who don't know you, Some sort of centralized record keeping would make sense, Also, utilization of technology for access to experts would be good too,

Qu'est-ce que cela fonctionne est l'endroit où aller lorsque vous avez besoin d'accéder à des soins médicaux non urgents dans un délai raisonnable. La clinique de mon Dr, située à Whitehorse, fait un vaillant travail pour tenter de répondre à ce besoin en ayant une clinique de «connexion / rendez-vous» chaque après-midi avec l'un de leurs médecins résidents à tour de rôle. Ils ont accès à votre dossier et peuvent au moins avoir un aperçu de qui vous êtes. Il serait utile que le dossier de chacun soit mis à la disposition des praticiens de la santé, que les patients donnent la permission d'y accéder. À Whitehorse, votre choix semble être d'attendre votre Dr appt dans deux anguilles ou d'aller à l'urgence ou d'aller à une clinique sans rendez-vous qui ne vous connaît pas, Une sorte de tenue de dossiers centralisée aurait du sens, En outre, l'utilisation de la technologie pour l'accès aux experts serait bien aussi,

KAT1955

Thursday, May 16, 2019 - 20:41

Health prevention and promotion need just as much attention and increased resources so there are less resources required for chronic care. Yukoners who are striving to live a healthy, active lifestyle should be rewarded for their efforts through tax incentives or other innovative incentives. We need to encourage healthy lifestyles to reduce the demand on our medical system that is already over taxed and has huge costs that are not sustainable. We have an aging population and the longer they stay healthy , active and vibrant the less they will use the medical system.

La prévention et la promotion de la santé nécessitent autant d'attention et des ressources accrues, de sorte qu'il y a moins de ressources nécessaires pour les soins chroniques. Les Yukonnais qui s'efforcent de mener une vie saine et active devraient être récompensés pour leurs efforts au moyen d'incitatifs fiscaux ou d'autres incitatifs novateurs. Nous devons encourager des modes de vie sains pour réduire la demande de notre système médical qui est déjà trop taxé et a des coûts énormes qui ne sont pas durables. Nous avons une population vieillissante et plus ils resteront en bonne santé, actifs et dynamiques moins ils utiliseront le système médical.

BJMcLennan

Monday, May 20, 2019 - 06:50

Thanks "Kat1955" for your input. As you point out health prevention and promotion is an important component of the health care system. Thanks for your suggestions.

Merci "Kat1955" pour votre contribution. Comme vous l'avez souligné, la prévention et la promotion de la santé sont un élément important du système de santé. Merci pour vos suggestions.

Lcarson

Sunday, June 23, 2019 - 18:13

Quality of services compared to other provinces are excellent. Possibly valuable resources such as MRI, Lab Tests and ER services are abused by doctors and clients- yukoners are bad for not showing up for appointments, often related to sunny days. Whitehorse should shift all primary healthcare away from hospitals where expenses are high and establish a Family Health Team in central WH location to divert non urgent visits to the hospital. Chronic conditions support program would be moved under the family health team umbrella and the hospital should stop proving primary health care including diabetes education, outpatient physiotherapy and outpatient dietitian services. WH is too small to offer two diabetes education programs under two different umbrellas- resources should be merged.

La qualité des services par rapport aux autres provinces est excellente. Les médecins et les clients abusent peut-être de ressources précieuses telles que l'IRM, les tests de laboratoire et les services d'urgence - les Yukonnais sont mauvais pour ne pas se présenter aux rendez-vous, souvent liés aux journées ensoleillées. Whitehorse devrait déplacer tous les soins de santé primaires des hôpitaux où les dépenses sont élevées et établir une équipe de santé familiale dans un emplacement central du PM pour détourner les visites non urgentes à l'hôpital. Le programme de soutien aux maladies chroniques serait déplacé sous l'égide de l'équipe de santé familiale et l'hôpital devrait cesser de fournir des soins de santé primaires, y compris l'éducation sur le diabète, la physiothérapie ambulatoire et les services de diététiste ambulatoire. WH est trop petit pour offrir deux programmes d'éducation sur le diabète sous deux parapluies différents - les ressources devraient être fusionnées.

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Thursday, May 2, 2019 - 16:50

Part 1: Sustainability

Address the factors driving costs and make the best use of the money and people we have to improve wellness.

What’s working? What’s not working?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:19

As noted earlier, geography and a small population is a challenge. On one level, if we had better general wellness access (ie we used to have the annual physical where you went in and talked about whatever was going on and those discussions sometimes sparked an investigation, now it is every three years unless you need something or have an immediate crisis) then does it correspond that we would have fewer surprises where we had to throw a lot of money and resources fast and hard? We used to, and maybe still do, have well women clinics in the communities....these discussions were with nurses but triggered further investigations. Would something like this work?

Comme indiqué précédemment, la géographie et une petite population représentent un défi. À un certain niveau, si nous avions un meilleur accès général au bien-être (c.-à-d., Nous avions l'habitude de consulter le physique annuel où vous alliez et de parler de tout ce qui se passait et ces discussions ont parfois déclenché une enquête, maintenant, c'est tous les trois ans, sauf si vous avez besoin de quelque chose ou ont une crise immédiate) alors correspond-il que nous aurions moins de surprises où nous devions jeter beaucoup d'argent et de ressources rapidement et durement? Nous avions, et peut-être avons-nous encore, des cliniques pour femmes bien dans les collectivités ... ces discussions ont eu lieu avec des infirmières, mais ont déclenché de nouvelles enquêtes. Quelque chose comme ce travail?

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Thursday, May 2, 2019 - 16:45

Part 1: Coordination of Care

Make prevention a key priority and influence health and social service providers and programs to work together to respond to the multiple needs of Yukoners.

What’s working? What’s not working?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:29

I think that we spend a lot of $ putting up posters, telling people to not drink while pregnant, or smoke or do other harmful things. we have advertising and educational campaigns that are targeted at people with specific issues all of which depend on the people they are intended for reqdingnthe poster, absorbing it, and changing their lifestyle. Ok, maybe not a simple as that but you get the drift. Do we have a small enough population that we could do case files, address people individually? Crazy idea, but innovative? The people who fall through the cracks, I think, are folks in the mid income range, we don't qualify for social services, we don't get escorts to whitehorse and are dependent on family and friends to drive us, house us while in Whitehorse, or we spend $300 on fuel to get to an appointment and $180 on hotel plus meals and get a partial subsidy of $70/day and some gas money. And when we go outside for an appointment, yew, our airfare is paid, and we get the $70 but we are out thousands of dollars to stay in the city for appointments and treatments. Decreasing subsidies will hurt these folks. I have a chronic care situation which requires time sensitive treatment, I seem to have the choice of waiting for the specialist to come to Whitehorse on a schedule that is not recommended for my treatment, or buying my own ticket to vancouver and staying with friends, which i do. Anyway, thatnis probably a different question!

Je pense que nous dépensons beaucoup d'argent pour la mise en place d'affiches, disant aux gens de ne pas boire pendant la grossesse, de fumer ou de faire d'autres choses nocives. nous avons des campagnes publicitaires et éducatives qui ciblent les personnes ayant des problèmes spécifiques, qui dépendent toutes des personnes auxquelles elles sont destinées à demander l'affiche, à l'absorber et à changer leur mode de vie. Ok, peut-être pas aussi simple que ça, mais vous obtenez la dérive. Avons-nous une population suffisamment petite pour que nous puissions faire des dossiers, nous adresser aux gens individuellement? Idée folle, mais innovante? Les gens qui tombent entre les mailles du filet, je pense, sont des gens à revenu moyen, nous ne sommes pas admissibles aux services sociaux, nous ne recevons pas d'escorte à Whitehorse et dépendons de la famille et des amis pour nous conduire, nous loger pendant que à Whitehorse, ou nous dépensons 300 $ en carburant pour se rendre à un rendez-vous et 180 $ en hôtel plus les repas et nous obtenons une subvention partielle de 70 $ / jour et de l'argent pour l'essence. Et quand nous sortons pour un rendez-vous, if, notre billet d'avion est payé, et nous obtenons les 70 $ mais nous dépensons des milliers de dollars pour rester en ville pour les rendez-vous et les traitements. La diminution des subventions nuira à ces gens. J'ai une situation de soins chroniques qui nécessite un traitement sensible au temps, je semble avoir le choix d'attendre que le spécialiste vienne à Whitehorse selon un horaire qui n'est pas recommandé pour mon traitement, ou d'acheter mon propre billet pour Vancouver et de rester avec des amis, ce que je fais. Quoi qu'il en soit, c'est probablement une question différente!

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Thursday, May 2, 2019 - 16:40

Part 1: Reconciliation

Value the traditional health practices of Indigenous peoples and recognize the impact of colonialism on the health and wellness of Indigenous peoples. Work with Yukon First Nations to improve culturally safe health and social programs and provide services through a trauma-informed lens.

What’s working? What’s not working?

John Glynn-Morris

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Thursday, May 2, 2019 - 16:35

Part 2: Primary health care and delivery models

When Yukoners are not feeling well, an easy option is to go to the emergency department. Sometimes this is the best choice, but it is also the more expensive option in our system. The emergency room is designed to provide specific emergency care, and often cannot fully address the needs of Yukoners using it instead of more appropriate health care options like walk-in clinics, substance use services, doctors’ offices or other hospital programs.

When Yukoners feel unwell, or when they are looking for information and supports on wellness, where else could people go for these services?

What type of providers should be available to meet with?

What kind of programs or options do we need to keep people healthy in the community, before they need to go to a hospital?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:45

some sort of wellness option, we used to be able to depend on our annual physical, or general discussion with nurses in the community....now you have to have a reason....someone to help advocate and triage all your stuff would go a long way. the FN folks in our community have a community care facilitator who helps set up the paperwork and the travel, an ombudsman, advocate, someone to help organize the medicanstuff....can the average yukoner access that? maybe then we wouldn't wait so long to get into que and maybe we would know what que to get into, as one ages it seems yunare dealing with one issue and another crops up andnyou are on your own to figure it out. maybe the nurse practitioner will be able to help with this? right now some yukoner have access to advocate andnhelp and some don't.

une sorte d'option de bien-être, nous pouvions dépendre de notre discussion annuelle physique ou générale avec les infirmières de la communauté .... maintenant vous devez avoir une raison .... quelqu'un pour aider à défendre et à trier toutes vos affaires irait un long chemin. les membres des PN de notre communauté ont un facilitateur de soins communautaires qui aide à organiser les formalités administratives et les déplacements, un ombudsman, un défenseur, quelqu'un pour aider à organiser les médicaments ... est-ce que le yukoner moyen peut y accéder? peut-être que nous n'attendrions pas si longtemps pour entrer dans le que et peut-être que nous saurions dans quoi le devenir, à mesure que l'on vieillit, il semble que vous ayez à résoudre un problème et un autre surgit et vous êtes seul pour le découvrir. peut-être que l'infirmière praticienne sera en mesure de vous aider? en ce moment, certains yukoner ont accès à un avocat et à une aide, d'autres non.

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Thursday, May 2, 2019 - 16:30

Part 2: Coordination of Care within, and out of the territory

Most Yukoners prefer to receive care close to home. Can we better use technology so people don’t have to travel to receive care?

When they do have to travel, how do we make sure there are no gaps when people are moving between providers or services?

How do we reduce confusion for Yukoners when they are transitioning between care providers during travel?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:38

I live this one, I have been in tears at the medical travel counter trying to figure out what I qualify, how much of my own money I will have to spend and what hoops I have to jump through. People are already stressed, going out to an unknown procedure, diagnosis and the eternal question, "maybe you can get the service here". That has already been determined by the medical professional/specialist. I have solved this problem by putting medical travel in my personal budget and paying for airfare and staying with friends, sometimes, paying for a companion to come with me because walking the streets of vancouver after treatment is difficult. YG does not help me at all negotiate my ongoing specialist appointments that require outside travel. The occasional one that has the right paperwork and my Dr's office helps push through does work. But I am still on my own. I am awaiting right now a phone call as to whether or not medical travel will be approved for an appointment I am going to go to in Vancouver regardless. So I don't have a solution but I do know that other than the receptionist at my Dr office or the Health Centre I do not have a health advocate. I know other people of other means who do have people who can help them navigate the system but for the average Yukoner you are on your own, which papers, who needs to sign them, if you qualify is all up to you,

Je vis celui-ci, je suis en larmes au comptoir des voyages médicaux pour essayer de comprendre ce que je qualifie, combien de mon propre argent je devrai dépenser et quels cerceaux je dois sauter. Les gens sont déjà stressés, se rendant à une procédure inconnue, au diagnostic et à la question éternelle, "peut-être pouvez-vous obtenir le service ici". Cela a déjà été déterminé par le professionnel / spécialiste médical. J'ai résolu ce problème en plaçant les voyages médicaux dans mon budget personnel et en payant les billets d'avion et en restant avec des amis, parfois, en payant pour qu'un compagnon vienne avec moi parce que marcher dans les rues de Vancouver après le traitement est difficile. YG ne m'aide pas du tout à négocier mes rendez-vous avec un spécialiste qui nécessitent des déplacements à l'extérieur. L'occasionnel qui a la bonne paperasse et le bureau de mon Dr aide à passer à travers fonctionne. Mais je suis toujours seul. J'attends en ce moment un appel téléphonique pour savoir si oui ou non un voyage médical sera approuvé pour un rendez-vous auquel je vais aller à Vancouver malgré tout. Je n'ai donc pas de solution mais je sais qu'à part la réceptionniste de mon cabinet médical ou du centre de santé, je n'ai pas de défenseur de la santé. Je connais d'autres personnes d'autres moyens qui ont des personnes qui peuvent les aider à naviguer dans le système, mais pour le Yukonnais moyen, vous êtes seul, quels papiers, qui doivent les signer, si vous êtes admissible, tout dépend de vous,

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Thursday, May 2, 2019 - 16:25

Part 2: Individuals with multiple layers of needs

Many people have multiple health, mental health, and substance use challenges, and they may be affected by social inequities. Often they have to access different services and providers in different locations before they receive the treatment and support needed to start to feel better.

How do we make sure Yukoners in need receive the right care and support matched to their needs, at the right time, in the right place?

John Glynn-Morris

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Thursday, May 2, 2019 - 16:20

Part 2: Aging in place

Yukoners want to remain independent and in their community as long as possible but there are some gaps in services for seniors and elders.

What services do we need to provide to allow older Yukoners to maintain independence and stay in their home and community?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:47

As per above, someone to help us keep track of everything, right now it is appointments and treatment, but someone to check in with or who checks in with us....

Comme indiqué ci-dessus, quelqu'un pour nous aider à garder une trace de tout, en ce moment ce sont les rendez-vous et le traitement, mais quelqu'un pour vous enregistrer ou qui vérifie avec nous ....

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Thursday, May 2, 2019 - 16:15

Part 2: Pharmacare and Pharmaceutical Benefits

Some Yukoners receive coverage for drug benefits, others may only receive limited coverage, while some are not covered at all. It can be difficult to support wellness when Yukoners have difficulty obtaining drug coverage. Universal drug coverage can be expensive, though we know that a lack of drug coverage results in poorer health outcomes.

How can we make sure that Yukoners have access to the drug benefits they need while making sure we can still afford to pay the bills?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:50

it would be good to have some relief from drug bills. particularlynifnyuo have treatment outside and you are not hospitalized, you have to pay for all the drugs yourself, some are a thousand dollars a shot. unless you are on a chronic care list, and can fine your way onto the list (quite a challenge) you pay your own. some families take their vacation money and make a medical trip to vancouver the highlight of the summer.....we all figure it out but bills of $300 a month are not unusual in my household

il serait bon d'avoir un certain allégement des factures de médicaments. particulièrementnifnyuo avoir un traitement à l'extérieur et vous n'êtes pas hospitalisé, vous devez payer vous-même tous les médicaments, certains coûtent mille dollars par injection. à moins que vous ne soyez sur une liste de soins chroniques et que vous puissiez vous affiner sur la liste (tout un défi), vous payez vous-même. certaines familles prennent leur argent pour leurs vacances et font un voyage médical à vancouver le point culminant de l'été ... nous avons tous compris mais des factures de 300 $ par mois ne sont pas inhabituelles dans ma maison

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Thursday, May 2, 2019 - 16:10

Part 2: Social Supports

Our social assistance programs were designed many years ago and don’t meet the diverse needs of today’s society. Individuals with chronic conditions often have complex health and social support needs.

Our existing systems don’t do the best job of helping people get back into the workforce. How can we make sure that we can better meet the needs of clients?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 10:58

Social assistance is a great thing that we have in Canada, I have worked my whole life, paid into EI, etc. and have never resented my taxed dollars going to social programs and helping others who need the help. It is what makes our societies work. I have never been on the receiving end of social assistance, EI or any other help.....now, at the other end of life. I could use some help. I am not rich, I am not poor, I have some resources, I still have most of my mental faculties and can figure stuff out, but it is pretty stressful. I am lucky that I have a GP in Whitehorse who knows me and can help focus me when I can get into see her,,,,,but I get tired of getting handed the sheaf of papers and organizing things, phoning medical travel to see if things got through the system yada yada, waiting until the last mimute to see if it is approved, hanging onto an air pass in my back oocket in case it isn't. Friends are not so lucky, they go to the clinic in a Dawson, see a different Dr every time, have to explain everything again, get differing advise,and get even more confused. So we need consistent health care with. consistent practitioners who know us and someone who can help organize all the paper work, and some certainty that we are in the right line up.....

L'aide sociale est une grande chose que nous avons au Canada, j'ai travaillé toute ma vie, j'ai cotisé à l'assurance-emploi, etc. C'est ce qui fait fonctionner nos sociétés. Je n'ai jamais touché d'aide sociale, d'AE ou de toute autre aide ..... maintenant, à l'autre bout de la vie. Je pourrais utiliser un peu d'aide. Je ne suis pas riche, je ne suis pas pauvre, j'ai des ressources, j'ai encore la plupart de mes facultés mentales et je peux comprendre des choses, mais c'est assez stressant. J'ai de la chance d'avoir un médecin généraliste à Whitehorse qui me connaît et peut m'aider à me concentrer lorsque je peux la voir ,,,,, mais je suis fatigué de me faire remettre la liasse de papiers et d'organiser des choses, de téléphoner à un voyage médical pour voir si les choses ont traversé le système yada yada, en attendant le dernier mimute pour voir s'il est approuvé, accroché à un passage d'air dans mon trou arrière au cas où ce ne serait pas le cas. Les amis ne sont pas aussi chanceux, ils vont à la clinique dans un Dawson, voient un Dr différent à chaque fois, doivent tout expliquer à nouveau, obtenir des conseils différents et devenir encore plus confus. Nous avons donc besoin de soins de santé cohérents. des praticiens cohérents qui nous connaissent et quelqu'un qui peut aider à organiser tout le travail administratif, et une certitude que nous sommes dans la bonne file .....

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Thursday, May 2, 2019 - 16:00

Part 3: Key Considerations

As Yukoners, what are the most important things we should think about as we conduct this review?

How do we make the best use of our limited financial resources?

How do we make decisions about what to spend our money on?

What advice would you give to create a healthy and sustainable future?

What trade-offs should we think about?

John Glynn-Morris

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annel

Monday, May 13, 2019 - 11:12

Well, when I think about this I think that the Yukon budget has quadrupled in the last number of years and the population hasn't and surely inflation has not been that high so I wonder about the limited resources? Maybe we limit our own resources and choose not to spend them on medical care? There few things that we expect of good governance but one is the health, safety and education of our families. A healthy, educated population is a productive one. So all the studies in the world, building better mouse traps should have at their core serving the people, not trade offs or limited budgets. These are artificially induced by a growing beurocrqcy that will ultimately chip away at the core services Yukon needs. Perhaps we need to look at streamlining government not streamlining the services we offer, Just by asking this question you are going to a place of scarcity, not abundance. So I would suggest you rethink your key considerations or you are going to get answers that fulfill this prophecy. Hmm, would I trade off and pay a monthly premium on top of the expenses I already pay to have??? if so, for what??? my advocate? "free" drugs...maybe I would.....we need to build a system that is fair to all Yukoners and right now we have some haves and we have some have nots. Some of this is income and need driven, some is geographic location, but there are only 35,000 of us...,,,can we find a way to have relevant health care for everyone, can we be the example? Can we create eutooia? Or can we create a bureaucratic nightmare. Our choice. Your choice as the independent committee investigating this. Do you make a more cumbersome system or do you just create something that is fair, equitable and truly a service. Tax dollars are paid with an expectation of service, not more sacrifice. .

Eh bien, quand j'y pense, je pense que le budget du Yukon a quadruplé au cours des dernières années et que la population n'a pas et sûrement que l'inflation n'a pas été aussi élevée, alors je me pose des questions sur les ressources limitées? Peut-être que nous limitons nos propres ressources et choisissons de ne pas les dépenser en soins médicaux? Il y a peu de choses que nous attendons d'une bonne gouvernance, mais la première est la santé, la sécurité et l'éducation de nos familles. Une population en bonne santé et éduquée est productive. Donc, toutes les études dans le monde, la construction de meilleurs pièges à souris devraient avoir pour base de servir les gens, et non des compromis ou des budgets limités. Celles-ci sont artificiellement induites par une beurocrqcy croissante qui finira par rogner les services essentiels dont le Yukon a besoin. Peut-être que nous devons envisager de rationaliser le gouvernement et non de rationaliser les services que nous offrons. En posant simplement cette question, vous allez dans un lieu de rareté, pas d'abondance. Je vous suggère donc de repenser vos principales considérations ou vous obtiendrez des réponses qui remplissent cette prophétie. Hmm, est-ce que j'échangerais et paierais une prime mensuelle en plus des dépenses que je paie déjà pour avoir ??? si oui, pour quoi ??? mon avocat? des médicaments «gratuits» ... peut-être que je le ferais ... nous devons construire un système qui soit équitable pour tous les Yukonnais et en ce moment, nous avons des nantis et d'autres non. Cela dépend en partie du revenu et des besoins, de la situation géographique, mais nous ne sommes que 35 000 ... ,,, pouvons-nous trouver un moyen d'avoir des soins de santé pertinents pour tout le monde, pouvons-nous être l'exemple? Pouvons-nous créer l'eutooia? Ou pouvons-nous créer un cauchemar bureaucratique. Notre choix. Votre choix en tant que comité indépendant enquêtant sur cela. Créez-vous un système plus lourd ou créez-vous simplement quelque chose qui est juste, équitable et vraiment un service. Les impôts sont payés avec une attente de service, pas plus de sacrifice. .

BJMcLennan

Tuesday, May 14, 2019 - 06:02

Thanks for your input.

Merci pour votre contribution.

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